泸西县医疗保障局:齐力筑牢医保民生底线

作者:宏保 发布时间:2025年02月11日 02:08:08

本网讯 2024年以来,泸西县医疗保障局持续推动“三医”协同发展和治理,以精细化理念强化工作落实,全力保基本、兜底线、促公平、防风险、优服务,不断筑牢医保民生底线,为群众幸福增色添彩。

在医保待遇落实上,该局规范执行基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度,逐步减轻参保群众医疗费用压力。同时,积极推进职工基本医疗保险与生育保险合并实施的经办管理,落实城乡居民孕产妇生育包干费用,强化生育医疗费用保障;推进职工医保门诊共济保障改革,提升职工医保参保人员待遇;做好城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障和健康管理,扩大医保政策受益范围。2024年以来,全县基本医保参保人享受待遇1829775人次,基金支付43454.86万元。

为巩固拓展脱贫攻坚成果,该局严格落实“四个不摘”要求,巩固拓展保障对象范围,落实脱贫户和监测对象医疗保障政策,做实农村低收入人口应参尽参、应保尽保,资助参保59677人643.36万元,全县脱贫不稳定户、突发严重困难户、边缘易致贫户、未纳入监测对象的脱贫户除死亡、服刑、服兵役外100%参加基本医疗保险和大病保险;加强高额医疗费用负担患者动态监测预警,及时推送监测预警人员至农科部门和乡(镇),确保农村低收入人口和医疗费用负担过重人员信息实时共享、及时反馈,提高救助精准性。2024年以来,全县共推送监测预警信息1746条,特殊人员门诊就诊208331人次,基金支付2146.64万元;住院16377人次,基金支付7402.1万元。

在药品和医用耗材采购管理上,该局持续推进药品和医用耗材集中带量采购,强化中选产品使用、供应、监测等管理,督促定点医疗机构优先使用中选产品,进一步减轻群众看病就医负担。2024年以来,全县定点医疗机构采购药品32批10555.6万元,采购医用耗材16批2813.78万元;第九批国家组织药品集中带量采购中选结果落地实施,更好满足群众用药需求;预拨药品集中采购资金287.46万元,保障定点医疗机构药品供应;实施“集采药品进药店”惠民工程,将7家定点零售药店纳入集采药品进药店定点管理,保障群众充分享受集采药品红利。

在医保服务优化升级方面,该局推进医保“刷脸”结算及服务进村工作,实现群众“刷脸”就医、不出村即可直接办理高频医保业务,全县医保码激活376282人,激活率为93.36%,定点医药机构医保码扫码结算1446157人次,扫码结算率为74.58%。同时,大力推广凭新生儿出生医学证明就可“出生即参保、出院即报销”,实现新生儿参保、缴费、费用报销“一站式”办理。2024年以来,共办理新生儿参保340人,新生儿享受医保待遇303人次,基金支付104.26万元;推进医保经办服务下沉办、延伸办,建立221个医保服务站,实现医保业务就近办、多点办、省心办;全县参保人异地就医结算61195人次,基金支付9458.83万元;州外参保人到该县就医结算72974人次,基金支付2374.71万元。

责任编辑:卢晔

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